長期頑固性便秘要對症治療

長期頑固性便秘要對症治療

通過生活方式的改善能糾正的便秘，通常不是太嚴重，也不需要過多的干預。如果注意喝水、吃蔬菜水果、運動，便秘的狀況也不見好轉，患者仍然深受困擾，就需要到醫院找病因了。乳酸菌便秘排毒腸病毒過敏異位性皮膚炎氣喘鼻竇炎流感陰道分泌物

周軍說，屬於疾病意義的便秘主要有兩種：一是結腸傳輸功能出現障礙，患者往往很長時間都沒有便意，以老年人多見，與器官衰退有關，有些中青年女性也會因精神因素患上此病；二是出口梗阻型便秘，患者很想排便，但在便池上急得滿頭大汗也解不出，多見於經產婦，由於直腸部分脫垂、陰道膨出、盆底肌肉鬆弛，導致盆底肌肉協調功能變差所致。

“從季節來看，這段時間慢傳輸性便秘的發病率會比較高。”周軍說，除了生活方式的預防，長期便秘者還需盡快就診，在醫生指導下配合藥物輔助治療。不過有的患者吃瀉藥也解決不了，像“果導片”之類的瀉藥吃多了反倒會導致結腸耐受，吃藥越多效果卻越差，醫生建議便秘患者在應用該類輔助性藥物時，最好改成乳果糖緩瀉藥一類的潤滑劑較為安全，適當亦可結合腸道活菌類製劑改善腸道蠕動功能，這樣既能通便又不會產生藥物依賴的副作用。部分長期便秘非常嚴重者，藥物輔助已經於事無補，甚至定期門診灌腸亦解決不了，這種情況下則需要在結直腸外科醫生指導下接受手術治療，早日根除結直腸和肛門疾患。

醫生還提醒，“便秘有可能不僅僅是便秘”，“痔瘡亦可能根本不是痔瘡”。周軍說：“臨床工作中我們經常見到很多早期症狀僅為便秘，後期出現腸梗阻，就診腸鏡檢查才確診為結腸癌或直腸癌的病例。還有很多患者長期以為自己僅為痔瘡，隨便自行購買藥物對症處理，但最後就醫時卻發現為直腸癌”。腸道疾患的臨床表現不具特異性，結腸多發息肉、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、腸道克羅恩病甚至結直腸癌均可能會以便秘等大便習慣和性狀改變為主要的早期表現。